Hallux valgus (hallux valgus)

("Katta bo kuni to'qnashuv", "piyoda suyak") thumb outwards bir egrilik, qaysi oyoq, bir deformatsiyalari hisoblanadi. Hallux valgus Bu deformatsiya keng tarqalgan, katta yoshdagi aholining 25% topilgan. Egrilik tug'ma edi, bu holatda bolalar bilan topilgan bo'lishi mumkin. Hallux valgus odatda ayollarda tashxis qilinadi. Adolatli sex bilan, suyak egrilik ko'proq tez-tez erkaklarga nisbatan o'n marta uchraydi. Bu ayollar vaziyat noqulay tor poyabzal kiygan oqibatida yanada kuchaymoqda pay ko'proq zaif, chunki..... Patologiya barcha yosh guruhlarida tashxis qilinadi.

Piyoda suyak

Bu shunaqa egrilik birinchi va ikkinchi metatarsal suyaklari o'rtasida oshdi burchagi juda qachon. Natijada, birinchi suyak ichida harakat va mushak tomonidan o'tkaziladi qaysi barmoq,, outwards harakat qiladi. Bosh shakllari bir tubercle (ko'pincha, deyiladi "yoki") to'qnashuv, bosh yallig'langan va qizil bo'ladi poyabzal bilan doimiy hamkorlik tufayli, ta'sirchanligini oshiradi. suyak Bu bursitis – shilliq bag almashtirish yallig'lanishi sabab bo'lishi mumkin.

Hallux Valgus sabablari

Katta bo deforms qaysi chunki bir necha asosiy sabablari bor.

  • Sabablari birinchi guruh biriktiruvchi mexanikasi etishmasligi bilan deyiladi, keyin birinchi qo'shma barmoq bilan bog'liq biyomekaniği uzoq buzilish bor. Bu ko'ndalang platypodia, tomirlarning varikoz kengayishi, bo'g'imlarning oshdi safarbarlikni ilgari surish oliy ta'lim, arqondan ortiqcha stretchability sabab bo'lishi mumkin.
  • Sabablari ikkinchi guruh tug'ma deformatsiyalari, travma, va aniq nevrologik kasalliklar () masalan, poliomiyelit o'z ichiga oladi.
  • Kasallik irsiy moyillik uchinchi guruh. Odatda, eng yaqin qarindoshlari, bunday bezaklari (onam, aunts, buvisi) bor.

Noqulay poyabzal yurish kabi boshqa omillar () tor, qisqa yoki tor, baland poshna hamda kiygan – o'rta etiladi. Ular faqat agar moyillik bo'lsa deformatsiyalari rivojlantirishga hissa qo'shadi,.

Belgilari

Shunaqa asosiy belgilari deformatsiyalari hisoblanadi:

  1. Birinchi bo viloyatida muhr.
  2. Egrilik turli darajada og'riq. Og'riq tabiatda farq qiladi va kuch noqulayliklarni olib kelishi mumkin va o'tkir va yonib turgan bo'lishi mumkin. Og'riq uzoq turgan yoki kiygan noqulay poyabzal keyin yomon. Tunda bemor bezovta qilishlari mumkin. Davomida og'riq subsides qolgan. Muammo emas, har doim correlated bilan hajmi deformatsiya, lekin agar bosh bo'ib qoldilar sezilarli, belgilari va og'riq intensified.
  3. Ravshan deformatsiyalari – birinchi suyak boshlig'i bo'ib qoldilar inwards, bo'ib qoldilar outwards o'zi shunaqa bo'ladi.
  4. Katta bo sohasida yumshoq to'qimalarda shish va qizarish.
  5. Yumshoq to'qimalarining siqishni joyda hosil bo'lgan katta makkajo'xori borligi,"". topaklar

Ba'zan, metatarsophalangeal qo'shma x-ray birinchi bo hamda subluxation aniqlash mumkin. Vaqti-vaqti bilan valgus boshqa deformitelerine bilan birga (tekis oyoqlari va bolg'acha oyoq barmoqlari) Hallux.

Taraqqiyot HalluxValgus sabablari

Tashxis

Kasallikning tashxis shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Dastlab, shifokor bemor shikoyatlari uchun tinglaydi, savollar piyoda yuk bilan bog'liq clarifying so'raydi, irsiyat zorlanma. Keyin shifokor ekspertiza tormoz va taraflar bir x-ray 1 o'rganish metatarsophalangeal katta bo qo'shma amalga oshiradi. Batafsil o'rganish uchun radiograph 2 va 3 oyoq tayinlangan bo'lishi mumkin, qo'shma.

Tashxis belgilari asosida qo'yish va x-ray ma'lumotlar. So'ng tashxis shifokor davolash mutanosibdir. Ba'zi hollarda, shifokor oyoq magnit aks sado ko'rish ko'rish o'tishi buyurish mumkin.

Daraja

Hallux valgus darajasiga ikki miqdorda ifodalangan bo'ladi: 1-va 2-metatarsal suyaklari orasidagi burchagi va katta bo 1 metatarsal suyak. og'ish burchagi Bu parametrlar bor qarab, kasallik Hallux bu valgus uch daraja bor.

  • 1 daraja – birinchi va ikkinchi metatarsal suyaklari orasidagi burchagi 12 dan kam daraja bir qiymati bor, shunaqa og'ish 25 dan kam daraja hisoblanadi.
  • Kasallik darajada metatarsal suyaklari o'rtasida deflection burchak bilan xarakterlanadi 2 18 dan kam daraja va birinchi bo 25 daraja buyukroq og'ish burchagi hisoblanadi.
  • Bosqich 3 (oxirgi) 18 ortiq daraja metatarsal suyaklari, va birinchi barmoq 35 daraja deflection burchagi o'rtasidagi deflection burchagi orqali aniqlanadi.

Konservativ davolash

Amaliy deformatsiyalari jarrohlik aralashuvi holda o'chirildi bo'lishi mumkin emas. Ammo, kichik egrilik bilan to'liq hayot yashash mumkin emas . Agar bemor faqat dastlabki bosqichida kasallik, shifokorlar buyurish konservativ davolash. Bundan tashqari, u belgilangan uchun katta bemorlar va keksa odamlar nima bo'lishidan qat'iy nazar darajasi deformatsiyalari.

Konservativ davolash o'z czech ichiga oladi:

  • bu alamli munosabatlari "" va poyabzal,to'qnashuv bartaraf maxsus ortopedik poyabzal kiygan,
  • kiygan bu interdigital prokladkalar
  • tuzatish hayot tarzi, muhim og'irligi, muntazam jismoniy faoliyat,normallashtirish bo'ladi
  • oyoq hamda kamar rostlash kamar qo'llab-quvvatlaydi (insoles) foydalanish.

Bu tartib tashqari, dori-darmonlar ishlatiladi. Dorilar, og'riq boshqarish qaratilgan. Qoida tariqasida, nosteroid yallig'lanishga guruhi dan dorilar yallig'lanishga qarshi dorilar, og'riq va yallig'lanish engillashtirish uchun ortga nazar. Qattiq og'riq yallig'lanishga qarshi malham deformatsiya joyi soqol uchun tavsiya etiladi. Shifokorlar bemorlar physiotherapeutic tartib qabul buyurish mumkin: magnit davolash, phonophoresis, kerosin davolash, inductothermy.

Konservativ davolash bir necha kurslar samarasiz bo'lishi uchun isbotlangan hollarda, shifokor jarrohlik mutanosibdir.

Jarrohlik davolash

Barcha jarrohlik operatsiyalari bo'yicha uch guruhga bo'linadi:

  • tadbir yumshoq to'qimalarning bo'yicha amalga oshiriladi,
  • suyaklari bo'yicha amalga oshiriladi, deb operatsiyalar
  • tadbir suyaklari va yumshoq to'qimalarning bo'yicha bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi.
Insole

Yumshoq to'qimalarning bo'yicha amalga oshiriladi, deb operatsiyalar, deformatsiya birinchi daraja-da, faqat samarali bo'lishi uchun qabul qilinadi. Kumush shifokor operatsiya davomida kesadi amaliy adductor muskullar tendon. Operatsiya davomida tendon McBride harakat. Bu tadbir birinchi metatarsophalangeal qo'shma suyak o'sishi va teri osti sumkani olib tashlandi bu operatsiya bilan birgalikda amalga oshirilishi mumkin.

Agar bemor ikkinchi yoki uchinchi daraja Hallux valgus ega bo'lsa, bu holda, suyak va to'qimalarning bo'yicha suyaklari yoki jarrohlik bo'yicha operatsiyalar ijro etish. Chevron bir osteotomiya foydalanish, ehtimol. Bu holda, shifokor birinchi metatarsal suyagi distal qismi kichik v-simon parcha olib tashlanadi.

Scraft katta bo hamda metatarsal suyaklari barcha uchun osteotomiya kesib (Z-kesilgan) amalga oshiriladi. Keyin bo'laklari harakat qismlari vida bilan sobit bo'lgan.

Jarrohlik operatsiyalari travma va ortopedik idoralar bilan amalga oshiriladi. Operatsiyadan keyingi davr taxminan 6 hafta davom etadi. Bu vaqtda bemor maxsus tiz ichida oyoq brace yuk mumkin. Bemor overloads, ko'pincha tana sathidan oyoq tutish oldini olish uchun kerak.

Bu orthosis olishdan so'ng, bemor tennis to'p bilan o'zini-o'zi massaj sizning oyoq uchun qulay poyabzal (keng va bir to'pi holda), maxsus gymnastic mashqlar to'liq albatta, kiyish tavsiya etiladi.

Manzil nima uchun

Katta bo deformatsiyalari, bir shifokor bilan maslahatlashing kerak. Kasallik darajasini aniqlash, tegishli davolash buyurish bo'ladi. Bu orthopedist, traumatologist yoki jarroh sizga yordam beradi. Bundan tashqari, bir shifokor bilan maslahatlashing va endocrinologist mumkin.

Malakali tibbiy yordam nuqson davolash, sababini bartaraf etish va oyoq tiklash yordam beradi.

14.09.2018